Konfirmasi pendataan ulang user GM2 Machine tahun 2013

Formulir Pendaftaran Ulang User Aktif GM2 Machine 2013
Nama Usaha:	Nurani cell
Nama Pemilik:	Beni Iswahyudi
No HP pemilik:	81803363367
Alamat lengkap:	Jln.mundu RT10/03 saradan madiun 63155
Versi Program:	Versi G-truST 11 / 2011
Jumlah transaksi per hari:	Kurang dari 500 trx
Upload Foto anda:
Layanan yang anda buka:	Pendaftaran agen pulsa, Grosir Asesoris HP
Web / Blog / Facebook:
PERHATIAN !!!:
This email was built and sent using Visual Form Builder.